Чем опасны осложнения беременности

К патологическим состояниям относятся и так называемые токсикозы беременных. Часть из них наблюдается в первую половину беременности (ранние), часть — во вторую (поздние).

Ранние токсикозы чаще всего проявляются в первые недели и 3—4 месяца после зачатия плода. К ним относятся различной степени выраженности рвота, слюнотечение, реже поражения кожных покровов (крапивница, зуд в области наружных половых органов, пузырьковые высыпания, рассеянные или слитные покраснения в области живота, бёдер).

Во второй половине беременности токсикозы имеют более выраженное, а нередко и тяжёлое течение, иногда вплоть до состояний, реально угрожающих жизни матери и ребёнка. К поздним токсикозам относятся: водянка беременных, нефропатия и эклампсия. Последняя форма наиболее опасна.

Тяжёлым осложнением течения беременности на ранних её сроках является чрезмерная или неукротимая рвота. У некоторых женщин при этой форме раннего токсикоза наблюдается почти непрерывная рвота (до 20 раз в сутки). Отличительной особенностью является то, что она не сопровождается рвотными движениями. Это приводит к голоданию организма, глубоким нарушениям функций внутренних органов и обмена веществ, истощению организма, появлению желтухи. А иногда — острой атрофии печени, что может привести к смертельному исходу. К счастью, тяжелейшие случаи болезни в цивилизованных странах давно не встречаются.

Поздние (обычно в последние три месяца) токсикозы следуют один за другим, начиная с самой лёгкой формы — водянки. Частота возникновения этой патологии беременности в течение нескольких десятилетий почти не изменялась и составляла не более 10% среди всех рожавших женщин.

Небольшая отёчность голеней и стоп в последние месяцы беременности обнаруживается у большинства женщин (обувь становится тесной). Однако водянка, характеризующаяся значительными отёками, возникает только у 3—5% из них. Тем не менее, своевременного обнаружения таких отёков иногда не происходит из-за недооценки их тяжести. К ранним проявлениям водянки беременных относят появление отёчности на голенях (долго не сглаживаются углубления после надавливания пальцем на ткани), внутренних поверхностях бёдер. Затем они появляются в области живота, поясницы, на руках, лице и особенно выраженные — в области наружных половых органов. В тяжёлых случаях (при лежании) отекает спина, снижает и количество мочи.

Важно при самооценке течения беременности регулярно взвешиваться по утрам натощак и фиксировать результаты. За весь период беременности прибавка веса (в норме) не бывает меньше 8 кг. До 30 недели необходимо взвешиваться 1—2 раза в месяц, после 30 недель — еженедельно или чаще. Во второй половине беременности вес женщины ежедневно увеличивается на 50—60 г, или на 300—400 г в неделю. Это происходит не только за счёт роста матки и плода, но и в связи с отложением жира. За 3 дня до родов у 90% беременных наступает резкое уменьшение веса тела в среднем на 1 кг.

Как малая, так и избыточная прибавка веса могут свидетельствовать о нарушениях нормального развития беременности: при небольшом увеличении веса можно думать о задержке развития плода, маловодии, а при резком увеличении — о возникновении позднего токсикоза (водянки), когда вес женщины из-за задержки воды в тканях может прибывать на 500—700 г и даже на 1 кг в неделю. Обращение к врачу в этом случае обязательно.

У одной из пяти женщин, страдающих водянкой, это состояние может прогрессировать и переходить в нефропатию (от греч. нефрос — почка). При этом, кроме отёков, у беременной повышается уровень артериального кровяного давления, а в моче обнаруживается белок. При нефропатии женщина становится вялой, апатичной, теряет аппетит, появляются тошнота, головные боли, ухудшается зрение, шум в ушах, «мелькание мушек». Игнорирование заболевания чревато развитием самого тяжёлого осложнения беременности — токсикоза, именуемого эклампсией (от греч. эклампс — вспышка). Ей подвержены преимущественно молодые первородящие женщины.

При этом к признакам, характеризующим нефропатию, присоединяются приступообразные неврологические проявления: тяжёлые судороги, полная потеря сознания. Припадок начинается с подёргиваний мышц лица, затем, верхних конечностей, которые длятся до полуминуты, за этим судорожное состояние распространяется на все группы мышц. Тело вытягивается, позвоночник изгибается, челюсти сжимаются. Дыхание затруднено, а затем прекращается, пульс не определяется. На губах появляется пена, окрашенная кровью из-за прикусываний языка. Взгляд становится застывшим. Затем глазные яблоки закатываются, расширенные зрачки уходят под верхние веки и становится видной только склера (оболочка глаза белого цвета).

Этот период припадка является самым опасным для женщины, т.к. может привести к кровоизлиянию в мозг. При благоприятном исходе судороги постепенно стихают, вслед за шумным глубоким вдохом восстанавливается дыхание, прощупывается пульс, розовеет лицо. Больная приходит в сознание, но ничего не помнит о случившемся, жалуется только на головную боль и общую слабость. Число таких припадков может быть большим. Описан случай, когда их было 189, но этот показатель медицинской казуистики. Обычно их бывает 1—3.

При длительном нахождении после припадка в коме (длительной потере сознания, утрате реакций на внешние раздражители и расстройстве регуляции жизненноважных функций организма) прогноз для здоровья как матери, так и ребёнка неблагоприятный. Особо опасно появление у женщины коматозного состояния, наступившего без предшествовавших судорог.

Неловко заканчивать публикацию описанием такой удручающей картины. Однако  это сделано сознательно, с тем, чтобы ещё раз напомнить будущим матерям и их близким о возможных опасностях и мерах их предупреждения.

В. Зубович


На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>


mersibo-rekl
Свежие записи
Занятия для подготовки к школе—развитие и воспитание дошкольников © 2016 ·   Войти   · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх