Кариес у детей: влияние питания

Охрана, укрепление и сохранение стоматологического здоровья населения являются основными направлениями современной стоматологии. Реализацию этих задач лучше начинать с самого раннего возраста, так как образ жизни, сформированный у ребёнка с детства, определяет его дальнейшее поведение.

предотвращение кариеса у детейСемья, детские дошкольные учреждения, школа и общество в целом оказывают влияние на становление образа жизни ребёнка. Для достижения положительного результата необходимо погружение ребёнка в особо организованную жизненную среду, формирующую навыки здорового образа жизни.

Семья — главная воспитательная среда, формирующая ценности и потребности ребёнка и определяющая образ его жизни. Дети практически во всем копируют своих родителей, негативные навыки которых зачастую передаются им. Если в семье нет правильных представлений и навыков по гигиене полости рта, то не следует ожидать, что у детей они будут иными, чем у родителей.

Неправильное питание — один из ключевых факторов риска кариеса зубов, оказывающий системное и местное действие. Основным агрессором пищевых продуктов является сахар, поскольку он обладает высоким кариесогенным и ацидогенным эффектом. В результате многочисленных научных исследований были сделаны выводы о том, что именно сахар является главной причиной прироста интенсивности кариеса при потреблении, превышающем 40 г в день.

Наше исследование посвящено изучению возможностей влияния фактора питания на развитие кариеса зубов у детей, посещающих одно из дошкольных учреждений, путём анкетирования и собеседования с родителями, выявить привычки питания, способствующие развитию кариозного процесса у детей; оценить роль родителей в формировании пищевого поведения детей, определить направление первичной профилактики кариеса зубов по изменению сложившейся ситуации.

Материалы и методы исследования

В анкетировании и собеседовании приняли участие 54 пары родителей детей 2-4 лет, посещающих одно из дошкольных учреждений. При этом мы использовали метод опроса за 24 часа, предусматривающий получение информации о продуктах, употребляемых в течение одного обычного дня. Анкета содержала 14 вопросов, направленных на выявление привычек питания ребёнка, способствующих развитию кариозного процесса в полости рта.

Результаты исследований и их обсуждение

Анализируя ответы родителей, принявших участие в собеседовании, мы установили, что 57,40±6,70% детей предпочитают в качестве питья чай с сахаром, 25,92±5,91% — чай без сахара, 11,11±4,24% — молоко и 7,40±3,46% — травяные чаи без сахара.

Дома, для перекуски 44,44±6,78% детей получают сладости и 31,48±6,32% — фрукты. На рисунках 1 и 2 представлены предпочитаемые детьми сладости и фрукты для перекусок, а в табл. 1 и 2 — содержание в них сахаров.

Анализируя содержание сахара в любимых детьми сладостях и фруктах, мы установили, что дети предпочитают продукты с наибольшим содержанием сахаров. В ходе проведенной беседы с родителями было выявлено, что большинство из них не относят сахаросодержащие овощи и фрукты к факторам риска развития кариеса. Более того, многие родители считают, что употребление фруктов в конце обеда способствует защите от кариеса путём механического воздействия волокон клетчатки на зубные отложения, заменяя тем самым зубную щётку.

Большинство (85,18±4,83%) интервьюированных родителей ничего не дают для перекуски с собой детям в детский сад, 7,40±3,56% родителей дают с собой печенье и конфеты, 7,40±3,56% родителей — сок и фрукты.

После вечерней чистки зубов большинство (79,62±5,48%) детей ничего не едят, однако 18,51±5,28% детей принимают пищу и 1,85±1,83% — пьют.

Анализируя наличие свободного доступа ребёнка к печенью и конфетам, мы установили, что у 46,29±6,78% детей его нет. Вместе с тем 40,74±6,68% детей имеет свободный доступ к данным продуктам питания, 3,70±2,56% детей берёт сладости только с разрешения, а 9,25±3,89% детей имеет свободный доступ только к печенью. Этот факт позволяет нам предполагать, что часть родителей не считают печенье кариесогенным фактором.

Ответы на вопрос: любит ли ваш ребёнок молочные продукты, рыбу, мясо, показали, что 77,77±5,65% детей охотно едят эти продукты, 14,81±4,83% детей их не любят и не едят, а 7,40±3,56% детей приходится заставлять их есть. Употребление данных продуктов в пищу является рациональным показателем питания ребёнка, кроме того, они являются основными источниками белка, минеральных веществ, имеют относительно низкий кариесогенный потенциал.

Оценка режима питания ребёнка в выходные дни показала, что 40,74±6,68% детей получают пищу не более трёх раз в день, 53,7±6,78% детей питаются не более пяти раз в день, а 5,55±3,11% детей получают пищу более семи раз в день. В последнем случае наблюдается тенденция частых дробных кормлений.

Ответы на вопрос о предпочитаемой детьми консистенции пищи (мягкой или твёрдой), показали, что 35,18±6,49% детей предпочитают мягкую пищу, 12,96±4,57% — твёрдую, 51,85±6,79% — любую. Хотелось бы подчеркнуть, что у детей к двум годам уже прорезываются все временные зубы, поэтому предпочтений протёртой пищи в рационе питания не должно быть.

На вопрос о кратности чистки зубов детьми родители ответили, что 80,39±5,55% детей чистит зубы два раза в день, 17,64±5,33% — один раз, 1,96±1,94% детей — три раза в день.

Анализируя ответы родителей, мы установили, что только лишь 27,27±9,49% детей пьёт сок через трубочку, а 72,72±9,49% родителей вовсе не предлагают детям трубочку при питье сока, мотивируя это тем, что “мы уже большие”.

Анализ ответов интервьюированных родителей о питье позволил установить, что 66,66±6,41% детей не пьют ночью, 33,34±6,41% детей пьют. Из них получают воду 61,10±6,63% детей, сок — 16,65±5,06%, компот и молоко — по 11,10±4,27% детей соответственно. Интересно заметить, что большинство детей, просящих пить ночью, — это дети ясельного возраста.

Оценка режима употребления сладостей показала, что сладкое детям в определённый день недели дают только лишь 3,70±2,56% родителей. 48,14±6,79% родителей дают сладкое детям ежедневно. Следует отметить, что еще 48,14±6,79% родителей дают сладкое не каждый день, однако связывают это не с принципиальной позицией, а с отсутствием сладостей дома. Таким образом, у родителей практически нет понятия отнесения сладостей к категории «детских воскресных радостей».

На вопрос, как осуществляется приём сладкого (после еды или в качестве перекуски), родители лишь 58,69±7,25% детей отметили употребление сладкого после еды в качестве десерта. 41,30±7,25% детей получает сладости не в конце трех основных приемов пищи, а между ними. Следовательно, почти у половины детей имеется неблагоприятная пищевая привычка к сладким перекускам. А между тем существуют доказательства, что кариесогенный эффект сладкой пищи зависит не столько от содержания в ней сахара, сколько от частоты ее употребления.

Таким образом, в ходе проведенной работы мы установили, что в большинстве семей привычки питания детей 2—4 лет могут способствовать развитию у них кариеса зубов. Оценивая роль родителей в формировании пищевого поведения детей посредством анкетирования и в ходе персональных бесед, мы выяснили, что родители недостаточно ориентированы в вопросах кормления и адекватного питания детей как одного из важных факторов профилактики кариеса, недооценивают кариесогенные риски углеводистой сахаросодержащей пищи.

Для формирования положительного и рационального отношения к режиму питания ребёнка и сохранения его стоматологического здоровья необходим комплексный подход. Недостаточная осведомленность родителей по вопросам питания диктует необходимость новых подходов к проведению санитарного просвещения. Инновационные формы стоматологических санитарно-просветительных мотивационных проектов (лекции-презентации, дискуссионные «круглые столы», мотивационные стенды, родительские лектории, семинары и т.д.) должны быть направлены на предоставление родителям познавательных возможностей для выработки рационального пищевого поведения и привычек, максимально исключающих факторы риска возникновения кариеса зубов, а также способствующих сохранению здоровья полости рта дошкольников.

Л. Козловская, Л. Белик, О. Булынко


Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>


mersibo-rekl
Свежие записи
Занятия для подготовки к школе—развитие и воспитание дошкольников © 2016 ·   Войти   · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх